همه چیز درباره اتوپلاستی (عمل زیبایی گوش): موارد درمان، عوارض و هزینه

اگر سال‌هاست که به‌دلیل شکل خاص گوش خود از گرفتن زاویه‌های خاص در عکس‌ اجتناب می‌کنید، تنها نیستید. عمل اتوپلاستی برای بزرگسالان یک روش ایمن و جاافتاده است که می‌تواند، نگرانی‌هایی را که از کودکی با خود داشته‌اید، برای همیشه برطرف کند.

اکثر بزرگسالانی که به‌دنبال عمل زیبایی گوش هستند، دهه‌هاست که در مورد گوش‌های خود احساس بدی دارند؛ بسیاری از آنها نمی‌دانستند که یک عمل سرپایی ساده می‌تواند، شکل و موقعیت گوش‌هایشان را به‌طور دائم تغییر دهد.

در این مقاله به منظور آشنایی هر چه بیشتر با جراحی اتوپلاستی به بررسی انواع عمل زیبایی گوش، بهترین سن عمل، نکات مهم قبل و بعد از عمل اتوپلاستی، نحوه انجام و عوارض اتوپلاستی گوش می‌پردازیم.

جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی نوعی جراحی است که برای تغییر شکل، بدشکلی گوش، موقعیت یا اندازه گوش‌ها انجام می‌شود.

برخی افراد به‌دلیل اینکه از بیرون بودن گوش‌هایشان ناراحت هستند، تصمیم به انجام جراحی اتوپلاستی می‌گیرند. برخی دیگر نیز ممکن است در صورت تغییر شکل یک یا هر دو گوش به‌دلیل آسیب‌دیدگی، این جراحی را انجام دهند.

همچنین اگر گوش‌ها به‌دلیل نقص مادرزادی شکل متفاوتی داشته باشند، ممکن است از اتوپلاستی استفاده شود. بسته به اهداف خاص هر فرد از جراحی، انواع مختلفی از جراحی زیبایی گوش وجود دارد.

این عمل گوش‌های کوچک یا میکروتیا یا گوش‌هایی که به‌طور کامل رشد نکرده‌اند را درمان می‌کند. معمولا از پیوند بافت برای افزایش قسمت بیرونی گوش استفاده می‌شود.

رایج‌ترین و ساده‌ترین نوع جراحی گوش برای رفع بزرگی، کشیدگی یا پارگی بخش گوشتی پایین گوش است.

این عمل برای افرادی است که گوش‌هایشان از نظر ابعاد بزرگتر از حد معمول است. در طول این عمل، جراح بافت را برمی‌دارد تا گوش‌های بزرگ یا ماکروتیا را کوچک‌تر کند.

در موارد زیر می‌توانید به جراحی اتوپلاستی فکر کنید:

✓ گوش یا گوش‌هایتان خیلی از سرتان فاصله دارد.
✓ گوش‌های شما در مقایسه با سرتان بزرگ هستند.
✓ از نتایج جراحی قبلی گوش خود راضی نیستید.

جراحی اتوپلاستی با وجود این که یک عمل زیبایی ایمن محسوب می‌شود، اما برای همه مناسب نیست.

✅محدودیت‌های سنی کودکان زیر ۵ سال: غضروف گوش در کودکان زیر ۵ سال هنوز بسیار نرم بوده و در حال رشد است. انجام عمل در این سن می‌تواند، مانع از رشد طبیعی گوش شود.

✅سالمندان با بیماری‌های زمینه‌ای: در سنین بالا، به‌دلیل کاهش خاصیت ارتجاعی پوست و غضروف و همچنین کند شدن روند ترمیم زخم، ریسک عمل افزایش می‌یابد.

✅شرایط پزشکی و سلامت جسمانی افراد مبتلا به ضعف ایمنی: کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند دیابت کنترل‌نشده یا لوپوس، ریسک عفونت بسیار بالایی در غضروف گوش دارند.

✅افراد دارای اختلالات انعقاد خون: کسانی که داروهای رقیق‌ کننده قوی خون مصرف می‌کنند یا هموفیلی دارند، ممکن است، دچار هماتوم (تجمع خون) شدید پشت گوش شوند.

✅سیگاری‌ها: دخانیات جریان خون را در پوست کاهش می‌دهد. در اتوپلاستی که پوست از روی غضروف بلند می‌شود، سیگار کشیدن می‌تواند، باعث سیاه شدن و مرگ بافت پوست شود.

✅افراد مستعد کلوئید (گوشت اضافه): اگر بدن شما به کوچک‌ترین زخم‌ها با ایجاد اسکار بزرگ و برجسته پاسخ می‌دهد، اتوپلاستی می‌تواند، باعث ایجاد گوشت اضافه زیادی در پشت گوش شود که ظاهر آن بدتر از خودِ برجستگی گوش است.

✅وضعیت گوش و عفونت گوش داخلی یا میانی: تا زمانی که عفونت فعال وجود داشته باشد، جراحی ممنوع است، زیرا ریسک سرایت عفونت به غضروف جراحی شده وجود دارد.

✅عفونت‌های پوستی: وجود جوش‌های چرکی، اگزما یا التهاب در ناحیه لاله گوش و پشت آن مانع از انجام عمل می‌شود.

کودکان حدود ۵ سال یا بیشتر که شکل یا برآمدگی غیرطبیعی گوش دارند، ممکن است، کاندیدای مناسبی برای جراحی زیبایی گوش باشند.

اتوپلاستی محل قرارگیری گوش‌ها روی سر و همچنین توانایی شنوایی را تغییر نمی‌دهد. قبل از جراحی اتوپلاستی، پزشک لیست کاملی از دستورالعمل‌های قبل از عمل را در اختیار شما قرار می‌دهد. این دستورالعمل‌ها می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

✓ برای کاهش خطر خونریزی، از مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خودداری کنید .

✓ از سیگار کشیدن خودداری کنید.

✓ با خستگی روحی یا جسمی زیاد به محل عمل نروید. هرگونه تغییر در وضعیت سلامت جسمی یا روانی خود را اطلاع دهید و فراموش نکنید که هیچ فوریتی برای انجام عمل زیبایی وجود ندارد. اگر بیمار یا باردار هستید، ضروری است که از انجام هرگونه عمل زیبایی صرف‌نظر کنید.

✓ مصرف داروهایی که باعث خونریزی می‌شوند در روزهای قبل از عمل ممنوع هستند؛ آسپرین، داروهای ضد التهاب، داروهای ضد انعقاد، ویتامین .E هیچ قرص ضد بارداری نباید در طول ماه قبل و بعد از عمل مصرف شود تا خطر آمبولی و التهاب اسکار کاهش یابد.

✓ ضروری است که 6 ساعت قبل از عمل، نه چیزی بنوشید و نه چیزی بخورید.

✓ قبل از رفتن به کلینیک دوش بگیرید و مطمئن شوید که موهایتان تمیز است؛ بدیهی است که خانم‌ها نباید لاک ناخن یا آرایش داشته باشند.

✓ قبل از بی‌حسی، لنزهای تماسی، دندان مصنوعی و سمعک باید برداشته شوند.

برای چند روز اول در خانه، باید تا حد امکان استراحت کنید و از هرگونه فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. با این حال، باید چند بار در روز کمی پیاده‌روی کنید تا از خطر آمبولی جلوگیری شود. همچنین، به اندازه کافی غذا بخورید تا روند بهبودی شما را تسریع کنید.

✓ برای تسهیل روند بهبودی و کاهش خطرات نکروز، نباید به مدت ۱۵ روز سیگار بکشید.

✓ ممکن است در شب اول درد داشته باشید، اما اگر مسکن‌ها درد را تسکین ندادند، باید با پزشک تماس بگیرید.

✓ تورم در روز سوم یا چهارم بعد از عمل به اوج خود می‌رسد و سپس به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند، اما گوش‌ها برای رسیدن به شکل نهایی خود به چند ماه زمان نیاز دارند.

✓ شب اول پانسمان محافظ پوشیده و سپس به مدت ۱۵ روز به‌خصوص شب‌ها بانداژ محافظ داشته باشید.

✓ اگر نمی‌توانید، بدون عینک باشید، عینک روی پانسمان یا بانداژ چسبانده شود. در این صورت، بیمار باید انعطاف‌پذیری دسته‌های عینک را بررسی کند. لنزهای تماسی را می‌توان از روز بعد از عمل استفاده کرد.

✓ کبودی، تورم و سفت شدن احتمالی از یک گوش به گوش دیگر متفاوت است. عدم تقارن بعد از عمل طبیعی است، اما این به هیچ وجه به نتیجه عمل آسیبی نمی‌رساند.

✓ قرار گرفتن در معرض سرما در طول ۲ ماه پس از عمل توصیه نمی‌شود. هنگام کاهش دما، باید از لباس‌های محافظ مانند کلاه یا روسری استفاده شود.

✓ مراقب بازی‌های خشن کودک باشید، زیرا کشیدن گوشی که عمل جراحی شده، ممنوع است. گاهی اوقات ترجیح داده می‌شود که کودک را برای چند روز پس از عمل جراحی از بیرون رفتن برای بازی منع کنید.

✓ بزرگسالانی که به‌طور منظم از گوش‌گیر استفاده می‌کنند، باید برای ۸ تا ۱۵ روز بدون محافظ سروصدا باشند.

جراحان معمولا عمل جراحی زیبایی گوش را تحت بی‌هوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخش انجام می‌دهند. مراحل خاص جراحی بسته به نوع اتوپلاستی متفاوت است، اما مراحل کلی عبارت اند از:

✓ ایجاد برش یا بریدگی (معمولا در پشت گوش یا در چین‌های گوش)

✓ اضافه کردن یا برداشتن بافت از گوش

✓ تغییر شکل گوش

✓ بستن برش با بخیه

✅نحوه انجام عمل: جراح یک برش به شکل مثلث یا گوه از بخش بالایی یا میانی غضروف و پوست گوش برمی‌دارد و سپس دو لبه باقیمانده را به هم بخیه می‌زند تا محیط گوش کوچک شود.

✅بی‌هوشی: معمولا بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخش بوده و در موارد پیچیده یا برای کودکان، به بی‌هوشی عمومی نیاز است.

✅میزان درد: متوسط بوده، در ۲ روز اول نیاز به مسکن‌های تجویزی دارد و بعد از آن با استامینوفن قابل کنترل است.

✅عوارض: ناصافی در لبه گوش اگر بخیه‌ها دقیق نباشد، عفونت غضروف و احتمال ایجاد گوشت اضافه وجود دارد.

✅دوران نقاهت: ۷ تا ۱۰ روز استراحت؛ بخیه‌ها بعد از یک هفته کشیده می‌شوند. تورم اصلی ۳ هفته طول می‌کشد.

✅جای بخیه: می‌ماند، اما جراح آن را در لبه‌های خارجی یا چین‌های طبیعی گوش قرار می‌دهد که بعد از ۶ ماه به‌صورت یک خط سفید بسیار ظریف در می‌آید.

✅نحوه عمل: جراح بخش اضافی گوشت نرمه را به‌صورت مثلثی یا هلالی برش زده و حذف می‌کند، سپس لبه‌ها را با ظرافت زیاد بخیه می‌زند.

✅نیاز به بی‌هوشی: فقط نیاز به بی‌حسی موضعی دارد.

✅میزان درد: بسیار کم بوده و بیمار بلافاصله بعد از عمل می‌تواند به کارهای روزمره برگردد.

✅عوارض: بسیار ناچیز، ممکن است، شامل تورم جزئی یا قرمزی موقت باشد. خطر عفونت در این ناحیه به‌دلیل نبود غضروف، بسیار کمتر است.

✅دوران نقاهت: ۳ تا ۵ روز بوده و پانسمان بسیار کوچکی روی آن قرار می‌گیرد.

✅جای بخیه: بسیار ناچیز بوده و خط بخیه روی نرمه گوش بعد از مدتی غیرقابل تشخیص می‌شود.

✅نحوه عمل: این نوع عمل اتوپلاستی یک جراحی سنگین است. جراح ابتدا یک اسکلت به شکل گوش از غضروف دنده خود بیمار یا مواد مصنوعی می‌سازد. سپس آن را زیر پوست ناحیه گوش قرار داده و فرم می‌دهد.

✅نیاز به بی‌هوشی: نیاز به بی‌هوشی عمومی دارد.

✅میزان درد: زیاد بوده، چون علاوه‌بر گوش، ناحیه دنده نیز در صورت برداشت غضروف دردناک خواهد بود و نیاز به بستری در بیمارستان دارد.

✅عوارض: پس زدن پیوند، جذب شدن غضروف دنده، آسیب به ریه هنگام برداشت غضروف دنده و خونریزی.

✅دوران نقاهت: طولانی، در حدود ۲ تا ۴ هفته استراحت مطلق و چندین ماه زمان برای فروکش کردن کامل تورم.

✅جای بخیه: مشخص است. اسکار یا جای زخم هم در ناحیه گوش و هم در ناحیه قفسه سینه باقی می‌ماند.

در بین روش‌های تغییر اندازه لاله گوش قطعا کوچک کردن نرمه گوش کم‌خطرترین، ایمن‌ترین و راحت‌ترین عمل است.

اتوپلاستی شکل گوش خارجی را تغییر می‌دهد و کانال گوش، پرده گوش یا هیچ یک از ساختارهای داخلی مسئول شنوایی را درگیر نکرده و باعث کم شنوایی نمی‌شود. مانند هر عمل جراحی، اتوپلاستی نیز ممکن است، خطراتی به‌همراه داشته باشد.
در بیشتر موارد، عمل‌ها به‌راحتی انجام می‌شوند و بیماران از نتیجه راضی هستند. با این حال، قبل از تصمیم‌گیری برای انجام عمل، باید از خطرات و عوارض احتمالی آن آگاه باشید.

احتمال عفونت نادر است. با این حال، رعایت دستورالعمل‌های ضدعفونی‌کننده و آنتی‌بیوتیک پس از عمل بسیار مهم است.

هماتوم یعنی تجمع خون که نمی‌تواند، دفع شود از عوارض بسیار نادر در جراحی گوش است، اما باید به‌سرعت تخلیه شود. این عارضه معمولا در ساعات پس از عمل رخ می‌دهد. خطر هماتوم زمانی که داروهایی که می‌توانند، باعث خونریزی شده قبل و بعد از عمل مصرف شوند، به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد.

در ساعات اولیه پس از عمل، معمولا خونریزی متوسطی وجود دارد. در موارد استثنایی ممکن است، خونریزی رخ دهد که نیاز به درمان در اتاق عمل خواهد داشت.

بلافاصله پس از عمل، جای زخم ممکن است، ملتهب شده یا عفونت کند و نیاز به درمان‌های موضعی خاص داشته باشد که اغلب می‌تواند، طولانی باشند. رعایت توصیه‌های مربوط به نظافت، ترک سیگار و شرکت در جلسات معاینه تعیین‌کننده خواهد بود. در میان‌مدت، جای زخم گاهی اوقات ممکن است، ضخیم شود، گسترش یابد و کلوئید تشکیل دهد.

تکنیک‌های بی‌هوشی و روش‌های نظارت به‌طور چشمگیری بهبود یافته‌اند. هنگامی که عملی در شرایط غیر اورژانسی روی فردی با سلامت کامل انجام شود و در صورت صلاحیت متخصص بی‌هوشی، ایمنی بالا است. با این حال، پیش‌بینی تأثیر داروهای بی‌هوشی بر بدن می‌تواند، دشوار باشد.

بنابراین، هنوز هم خطرات و عوارضی در ذات همه داروهای بی‌هوشی قبل و بعد از عمل وجود دارد. به همین دلیل ضروری است که قبل از عمل با متخصص بی‌هوشی مشورت و او را به‌طور کامل از وضعیت سلامتی خود مطلع کنید. با توجه به سلامت شما و عمل برنامه‌ریزی شده، او خطرات مربوط به داروهای بی‌هوشی را ارزیابی کرده و هرگونه اقدام احتیاطی را به شما اطلاع می‌دهد.

نحوه واکنش بافت‌ها به یک عمل جراحی همیشه خاص و تا حدودی غیرقابل پیش‌بینی است. این امر بستگی به این موارد دارد که بیمار به‌درستی توصیه‌های پزشک را دنبال کند، اما شانس نیز در آن نقش دارد. به همین دلیل است که قبل از هر عمل زیبایی، باید تمام خطرات عدم تقارن، نتایج نامطلوب و نیاز به اصلاح نتایج در نظر گرفته می‌شود.

اتوپلاستی بلافاصله پس از جراحی، تغییر قابل مشاهده‌ای در موقعیت و شکل گوش ایجاد می‌کند، اگرچه نتایج نهایی با فروکش کردن تورم، 3 تا 6 ماه طول می‌کشد تا به‌طور کامل ظاهر شوند. اکثر بیماران بزرگسال نتیجه را طبیعی و متناسب توصیف می‌کنند. میزان رضایت از اتوپلاستی همواره در بین بالاترین میزان‌ها در بین تمام روش‌های زیبایی است.

وقتی پانسمان جراحی برای اولین بار برداشته می‌شود، متوجه بهبود فوری در وضعیت گوش خواهید شد. در طول فرآیند بهبودی، گوش‌ها ممکن است، کمی متفاوت از یکدیگر به‌نظر برسند؛ این طبیعی است و معمولا با کاهش تورم با سرعت‌های مختلف در هر طرف، یکنواخت می‌شود.

نتایج جراحی زیبایی گوش عموما دائمی هستند. غضروف از نظر فیزیکی تغییر شکل داده و با بخیه‌های داخلی محکم می‌شود که ساختار جدید را در طول بهبودی بافت حفظ می‌کند. میزان نیاز به اصلاح جراحی زیبایی گوش کم است. عواملی که می‌توانند بر نتایج بلندمدت تأثیر بگذارند، عبارتند از ضربه به گوش، تغییرات قابل توجه وزن یا روند طبیعی پیری.

اما در مواردی نیز احتمال نقص در نتیجه وجود دارد. برخی از مشکلات مرتبط با نتایج، ناشی از سوءتفاهم بین بیمار و جراح در مورد هدف جراحی است. مشکلات دیگر ناشی از واکنش‌های غیرمنتظره بافت بیمار است که می‌تواند، منجر به نتیجه غیرمنتظره یا نامتقارن شود. این خطر به‌ویژه در مورد بیمارانی که کیفیت پوست ضعیفی دارند، صادق است، اما جای زخم‌های هیپرتروفی همیشه محتمل است. اگر عیوب ناشی از آن قابل تحمل نباشد، می‌توان آنها را در طول عمل دوم اصلاح کرد. اما لازم است، قبل از اقدام به عمل دوم، تا پایان روند بهبودی صبر کنید.

در برخی افراد نیز عود بیماری در میان‌مدت مشاهده شده که در این صورت نیاز به جراحی بیشتر وجود دارد.

عمل اتوپلاستی فراتر از یک تغییر ظاهری، ابزاری برای بازیابی اعتمادبه‌نفس است. این جراحی اگر توسط جراح ماهر و با در نظر گرفتن ساختار منحصربه‌فرد گوش شما انجام شود، می‌تواند تغییری دائمی و بسیار طبیعی ایجاد کرده و در عین حال عوارض اتوپلاستی گوش را کاهش دهد.

３ اصل طلایی برای موفقیت در اتوپلاستی عبارت اند از:

اصل اول: انتخاب روش هوشمندانه: اگر غضروف شما نرم است، روش‌های بدون برش عالی هستند. اما اگر غضروف سفت یا لاله گوش بزرگ است، روش سنتی با برش نتیجه‌ای بسیار زیباتر و ماندگارتر به همراه دارد.

اصل دوم: صبوری در دوران نقاهت: مهم‌ترین بخش عمل، ۲ هفته اول است. استفاده منظم از هدبند به‌خصوص هنگام خواب و دست نزدن به بخیه‌ها، تضمین می‌کند که گوش در موقعیت جدید خود فیکس شود و تقارن آن حفظ گردد.

اصل سوم: واقع‌بینی در نتیجه: هدف اتوپلاستی رسیدن به تقارن ۱۰۰ درصد نیست، زیرا گوش‌های هیچ انسانی کاملا قرینه نیستند؛ هدف ایجاد تناسب زیبا با سایر اجزای صورت شما است.

اگر از فرم گوش‌های خود ناراضی هستید و شرایط پزشکی مثل دیابت شدید یا استعداد کلوئید را ندارید، اتوپلاستی یکی از کم‌خطرترین و رضایت‌بخش‌ترین جراحی‌های زیبایی در دنیا است که جای بخیه آن به‌خوبی پنهان می‌شود و درد آن کاملا قابل کنترل است.