انجام تست ABR در شهرضا
متأسفانه، کم شنوایی یکی از شایعترین نقصهای مادرزادی بوده و ۳ روز اول پس از تولد بهترین زمان برای غربالگری شنوایی نوزاد است!
شاید تا به حال به این موضوع فکر کرده باشید که ای کاش میتوانستم، فعالیت الکتریکی عصب شنوایی و ساقه مغز خود یا فرزندم را ببینم و از سلامت دقیق این سیستم حیاتی مطمئن شوم!
تست ABR این امکان را برای شما فراهم کرده است؛ این تست یک فناوری پیشرفته بوده که مانند سی تی اسکن برای سیستم شنوایی عمل میکند!
تست (Auditory Brainstem Response) ABR انقلابی در تشخیص مشکلات شنوایی ایجاد کرده است. این تست، یک روش غیرتهاجمی، دقیق و کاملاً علمی بوده که فعالیت الکتریکی عصب شنوایی و ساقه مغز را در پاسخ به صداهای مختلف اندازه گیری میکند. این تست مانند یک وسیله نقشه برداری عصبی عمل کرده و کوچکترین اختلالات موجود در مسیر شنوایی فرد را آشکار میسازد.
تست ABR دقیقتر از هر تست دیگری، حتی کوچکترین اختلالات عصب شنوایی را تشخیص داده و کاملاً بدون درد است. طی انجام آن تنها چند الکترود روی سر شما قرار میگیرد. حتی این تست نیازی به پاسخ دادن فرد ندارد که این مسئله، آن را به یکی از بهترین گزینهها برای نوزادان و افراد کم توان مبدل ساخته است.
تست ABR قابلیت تشخیص زودهنگام تومورهای عصب شنوایی قبل از بروز هر علامتی را نیز دارد.
ساعات کاری
| شنبه - چهارشنبه | 09.00 – 12.00 |
| پنج شنبه و جمعه | تعطیل |
تماس با کلینیک زیمنس
- آدرس شهرضا، خیابان چهل متری، اداره بهزیستی، کلینیک شنوایی سنجی و سمعک زیمنس
📞 تلفن
چرا تست ABR یک انقلاب در شنوایی سنجی محسوب میشود؟
تست ABR به عنوان طلاییترین روش غربالگری شنوایی نوزادان، این امکان را فراهم کرده که قبل از 3 ماهگی، مشکلات شنوایی نوزاد تشخیص داده شده و تا 6 ماهگی مداخلات لازم آغاز شود. این یعنی نجات آینده گفتاری و شناختی کودک شما!
از جمله موارد کاربردی تست ABR میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- دقت فوقالعاده: قادر به تشخیص مشکلاتی است که حتی در ادیومتری معمولی قابل مشاهده نیستند!
- بدون نیاز به همکاری فرد: بهترین گزینه برای نوزادان، افراد کم توان و افراد بیهوش است.
- تشخیص زودهنگام: میتواند، مشکلات عصب شنوایی را قبل از بروز علائم بالینی شناسایی کند.
- کاربردهای گسترده: از غربالگری نوزادان گرفته تا تشخیص تومورهای عصب شنوایی توسط این تست قابل تشخیص خواهد بود
کاربردهای حیاتی تست ABR نیز عبارت اند از:
- غربالگری نوزادان پرخطر (نارس، دارای سابقه خانوادگی، عفونتهای دوران نوزادی)
- تشخیص اختلالات پردازش شنوایی مرکزی
- ارزیابی سیستم شنوایی در افراد کم توان (یا افرادی که همکاری نمیکنند.)
- شناسایی تومورهای عصب شنوایی، حتی در اندازههای بسیار کوچک
- پایش شنوایی در جراحیهای حساس مغز و اعصاب
در مقاله تست شنوایی سنجی نیز میتوانید اطلاعات مفید و البته جامعی در اینباره کسب کنید. ما در این مقاله درباره ضرورت و انواع تستها صحبت کردهایم.
اگر دغدغه سلامت نوزادتان را دارید حتما از مقاله شنوایی سنجی نوزادان دیدن کنید. در این مقاله ما انواع تستهای شنوایی سنجی نوزادان و ضرورت انجام آنها را عنوان کردهایم.
چه زمانی باید تست ABR انجام دهید؟
🗸 اگر نوزاد شما در غربالگری اولیه شنوایی رد شده باشد.
🗸 وقتی شک به مشکلات عصب شنوایی وجود دارد.
🗸 در صورتی که سابقه کم شنوایی در خانواده شما وجود داشته باشد.
🗸 وقتی با وجود شنوایی نرمال، در درک گفتار مشکلی وجود داشته باشد.
🗸 پس از این که به سر، ضربهای وارد شد یا در صورتی که به عفونتهای ویروسی شدیدی مبتلا شدید.
چرا کلینیک ما برای تست ABR بهترین انتخاب است؟
🗸 استفاده از پیشرفتهترین دستگاههای نسل سوم ABR
🗸 یک تیم حرفهای و با سابقه در زمینه شنوایی سنجی نوزادان، کودکان و بزرگسالان
🗸 محیطی کاملاً آرام و بدون استرس برای نوزادان
🗸 تفسیر نتایج به کمک شنوایی سنجان مجرب
🗸 ارائه گزارش جامع و مشاوره تخصصی پس از انجام تست
پس اگر نیاز به انجام تست ABR یا هر نوع تست شنوایی سنجی در شهرضا دارید، ما در کلینیک زیمنس منتظرتان هستیم.
با عرض سلام، دکتر متخصص گوش برای من تست ABR تجویز کرده، من یه کمی نگران بودم، گفتم بپرسم که این تست دقیقاً چطوری انجام میشه و آیا نیاز به آمادگی خاصی داره؟ این تست چقدر طول میکشه؟ اصلاً قابل اعتماد هست؟
با سلام، تست ABR یک روش کاملاً غیرتهاجمی است که طی ۵ مرحله انجام میشود که بهصورت زیر است:
۱. شما روی تخت دراز میکشید و الکترودها روی پیشانی و پشت گوشهای شما قرار میگیرند.
۲. هدفون مخصوصی روی گوشها گذاشته میشود.
۳. صداهای کلیک با شدتهای مختلف پخش میشود.
۴. دستگاه، پاسخهای عصبی را ثبت میکند.
۵. نتایج توسط متخصص تحلیل میشود.
آمادگیهایی که قبل از انجام تست ABR باید داشته باشید عبارت اند از:
• نوزادان باید در خواب عمیق باشند (تست معمولاً ۱ تا ۲ ساعت پس از شیردهی انجام میشود).
• بزرگسالان شب قبل از انجام تست، باید خوب استراحت کنند.
• موها باید کاملاً تمیز و خشک باشند.
• از کرمهای پوستی استفاده نشده باشد.
مدت زمان تست حدود ۳۰ دقیقه تا یک ساعت است و هیچ دردی ندارد. دقت این تست در تشخیص مشکلات عصب شنوایی در حدود ۹۵ درصد است.
با عرض سلام و خسته نباشید، من سؤالم اینه که اصلاً تفاوت تست ABR با OAE چیه؟ و کدوم یکی بهتره؟
با سلام خدمت شما، این دو تست مکمل هم هستند؛ ولی تفاوتهای اساسی هم دارند، مثل این که:
تست ABRدر بررسی موارد زیر استفاده میشود:
• سلامت عصب شنوایی
• تشخیص تومورهای عصب
• مشکلات ساقه مغز
تستOAE برای بررسی موارد زیر است:
• سلامت سلولهای مویی حلزون
• غربالگری اولیه نوزادان
بهترین پروتکل برای انجام این دو تست بهصورت زیر است:
ابتدا از تست OAE برای غربالگری استفاده خواهد شد.
اگر نتیجه نامشخص بود، تست ABR انجام میشود.
در موارد پر خطر برای مثال در نوزادان نارس، مستقیماً از تست ABR استفاده خواهد شد.
با سلام چند روز پیش برای انجام تست ABR به مرکز شما مراجعه کردم و با وجود نگرانی و استرسی که من و همسرم برای دخترمون داشتیم، دیدیم که شما چقدر صبورانه و با حوصله این کار را انجام دادید. واقعاً ازتون ممنونیم.
با سلام خدمت شما، خیلی خوشحالیم که مرکز ما رو برای کودک دلبندتون انتخاب کردیم. رضایت شما باعث سربلندی ماست.
با سلام، توی نتیجه تست ABR نوزادم نوشته تاخیر در موج V. این یعنی چی؟ خیلی خطرناکه؟ برای پسرم چه کاری می تونم بکنم؟ اگه زودتر جواب بدین ممنون میشم.
با سلام، نگرانی شما برای ما کاملاً قابل درک و احترام است. موج V مهمترین بخش پاسخ ABR است که سلامت ساقه مغز را نشان میدهد. تأخیر در این موج میتواند، نشانهای از موارد زیر باشد:
کمشنوایی حسی – عصبی (۳۵%)
مشکلات انتقالی (۲۵%)
نارسایی در ساقه مغز (۱۵%)
سایر موارد (۲۵%)
البته توجه داشته باشید که این موارد احتمالی بوده و نتایج باید بهصورت دقیق بررسی شوند. اقدامات بعدی که باید انجام دهید، عبارت اند از:
• تکرار تست پس از ۲ هفته
• انجام MRI در صورت تکرار نتیجه
• مشاوره با متخصص مغز و اعصاب کودکان
• شروع مداخلات زودهنگام شنوایی
توجه داشته باشید که:
• ۶۰ درصد از موارد با درمان به موقع بهبود مییابند.
• در ۳۰ درصد از نوزادان نیاز به سمعک است.
• ۱۰ درصد نیز ممکن است، نیاز به کاشت حلزون پیدا کنند.
آیا تست ABR میتونه اوتیسم رو تشخیص بده؟
با سلام، خیر، تست ABR به تنهایی نمیتواند، اوتیسم را تشخیص دهد، اما میتواند، نشانههایی از اختلال پردازش شنوایی را که در برخی کودکان اوتیستیک دیده میشود، شناسایی کند. یافتههایی که از تست ABR بهدست میآید، در برخی کودکان اوتیستیک بهصورت زیر است:
• تأخیر در انتقال عصبی (در۱۰ تا ۱۵ درصد موارد)
• الگوهای غیرطبیعی امواج (موج III ضعیف)
• عدم تقارن پاسخهای دو طرف
نقش تست ABR در تشخیص افتراقی به شکل زیر است:
• رد کردن کم شنوایی به عنوان علت مشکلات ارتباطی
• شناسایی اختلالات پردازش حسی
• کمک به برنامه ریزی مداخلات درمانی
توصیه میشود که:
• انجام تست ABR بخشی از ارزیابی جامع شما باشد.
• همراه با سایر تستهای شناختی و عصبی استفاده شود.
• تفسیر نتایج باید توسط تیم چندتخصصی انجام شود.
هزینه تست ABR چقدره و آیا بیمه هزینش رو پوشش میده؟
هزینه تست ABR بستگی به عوامل مختلفی دارد:
• نوع دستگاه
• تجربه متخصص
• محل انجام تست (بیمارستان یا کلینیک)
• نیاز به تفسیر تخصصی
رنج قیمتی این تست در سال ۱۴۰۳عبارت است از:
• غربالگری ساده: یک تا یک و نیم میلیون تومان
• تست تشخیصی کامل: ۲-۳ میلیون تومان
• تست با تفسیر متخصص مغز: ۳.۵-۴.۵ میلیون تومان
بیمههای پوشش دهنده این تست هم عبارت اند از:
• بیمههای پایه (تأمین اجتماعی، سلامت): ۷۰ درصد هزینه در بیمارستانهای دولتی و فقط برای موارد ضروری پزشکی
• بیمههای تکمیلی: تا ۹۰% پوشش در مراکز طرف قرارداد و نیاز به معرفی نامه پزشک
آیا تست ABR برای بزرگسالان هم کاربرد داره یا فقط مخصوص نوزادانه؟
با سلام، تستABR هم برای نوزادان و هم برای بزرگسالان کاربردهای حیاتی دارد. از جمله کاربردهای این تست برای بزرگسالان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
۱. تشخیص نوروپاتی شنوایی: وقتی که شنوایی نرمال است، اما درک گفتار مشکل دارد که این مسئله در بیماران دیابتی و بیماران MS شایعتر است.
۲. شناسایی تومورهای عصب شنوایی: حتی در اندازههای کمتر از ۱ سانتیمتر که دقت تشخیص آن در حدود ۹۲ درصد است.
۳. پایش حین جراحیهای مغز: بهمنظور جلوگیری از آسیب به عصب شنوایی و کنترل عملکرد ساقه مغز استفاده میشود.
۴. ارزیابی ضربه به سر: که برای بررسی آسیبهای مخفی و همچنین پیش بینی روند بهبودی به کار میرود.
نکته حائز اهمیت در رابطه با تست ABR در بزرگسالان، این است که این نوع تست باید همراه با ادیومتری کامل تفسیر شود.
سلام، جواب تست ABR نوزادم نوشته عدم پاسخ. آیا این نتیجه یعنی فرزندم ناشنواست؟ چه کنم؟ درمان آن چیست؟
با سلام، نتیجه عدم پاسخ، الزاماً به معنای ناشنوایی کامل نیست و نیاز به بررسیهای بیشتر دارد؛ از جمله علل احتمالی آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
۱. مشکلات فنی (در۳۰% از موارد): برای مثال قرارگیری نادرست الکترودها، نویز محیطی زیاد و در مواردی حرکت نوزاد حین تست
۲. کم شنوایی انتقالی (در ۲۵% از موارد): وجود مایع در گوش میانی، جرم زیاد در گوش
۳. کم شنوایی حسی – عصبی (در ۲۰ درصد موارد)
۴. نوروپاتی شنوایی (در ۱۵ درصد از موارد)
۵. مشکلات عصبی مرکزی (در ۱۰ درصد از موارد)
پروتکل زیر را انجام دهید:
۱. تکرار تست پس از ۲ هفته
۲. انجام تست OAE برای بررسی حلزون گوش
۳. معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی
۴. ارزیابی رفتارهای شنوایی
اقدامات درمانی احتمالی عبارت اند از:
• سمعک در ۳ ماهگی
• کاشت حلزون در ۱۲ ماهگی (در موارد شدید)
• گفتاردرمانی زودهنگام
توجه داشته باشید تا تکمیل ارزیابیها نگران نباشید، اما پیگیری را جدی بگیرید.
آیا قبل از انجام تست ABR باید داروهایم رو قطع کنم؟
با سلام، قطع یا ادامه داروها بستگی به نوع دارو دارد:
داروهایی که باید قطع شوند، شامل موارد زیر هستند:
• آرامبخشها (۲۴ ساعت قبل)
• آنتی هیستامینهای قوی
• برخی آنتی بیوتیکهای اتوتوکسیک
داروهایی که نیاز به قطع ندارند:
• داروهای فشار خون
• انسولین
• داروهای تیروئید
هرگز خودسرانه دارو را قطع نکنید و حتماً با پزشک معالج مشورت کنید. بهتر است، لیست کامل داروها را به ادیولوژیست نشان دهید. موارد استثنایی نیز وجود دارد:
• بیماران صرعی: ممکن است، نیاز به تنظیم دوز دارو داشته باشند.
• بیماران قلبی: مانیتورینگ حین تست ضروری است.
با عرض سلام، آیا تست ABR عوارض جانبی هم داره؟
با سلام، تستABR یکی از ایمنترین تستهای تشخیصی است، اما در موارد نادر ممکن است، عوارضی بهدنبال داشته باشد، از جمله:
۱. تحریک پوستی (در ۵ درصد از موارد): به دلیل چسب الکترودها که معمولاً خود به خود بهبود مییابد.
۲. اضطراب (در کودکان): به دلیل محیط ناآشنا که با تکنیکهای آرام سازی قابل کنترل است.
۳. واکنش به ژل الکترود (نادر): که ممکن است، فرد را دچار قرمزی موضعی یا خارش گذرا کند.
بهتر است:
تست در بیماران قلبی با احتیاط انجام شود.
در صرع کنترل نشده با پزشک مشورت کنید.
در پوستهای بسیار حساس از الکترودهای هیپوآلرژنیک استفاده شود.
هیچ مدرکی دال بر عوارض بلندمدت این تست وجود ندارد.
چرا بعضی مراگز برای تست ABR نوزادان آرامبخش تجویز میکنند؟ معمولاً از چه داروهایی استفاده میشود؟ آیا راه حلی به جای دارو وجود دارد؟ من می ترسم این داروها برای بچم ضرر داشته باشه.
با سلام، نگرانی شما برای ما قابل درک است. استفاده از آرامبخش در نوزادان یک تصمیم تخصصی بوده و بر اساس موارد زیر ممکن است، نیاز باشد:
خواب طبیعی نوزاد کافی نیست: زیرا این تست نیاز به خواب عمیق دارد و حرکت نوزاد نتیجه را مختل میکند.
کاهش استرس نوزاد: چرا که محیط آزمایشگاه ممکن است، برای نوزاد ترسناک باشد، و این کار به جلوگیری از گریه و بیقراری کمک خواهد کرد.
داروهای رایجی که معمولاً مورد استفاده همکاران ما قرار میگیرد، عبارت اند از:
کلرال هیدرات (که کاملاً بی خطر بوده و اثری کوتاه مدت بر نوزاد دارد)
ملاتونین (که در برخی مراکز استفاده میشود)
ترکیبات سبک دیگر
دقت داشته باشید که تجویز دارو تنها در شرایط زیر امکانپذیر خواهد بود:
معاینه نوزاد توسط پزشک صورت گرفته باشد.
محاسبه دقیق دوز بر اساس وزن انجام شده باشد.
نظارت کافی بر شرایط نوزاد در حین انجام تست وجود داشته باشد.
پس از بیداری نوزاد مراقبتهای لازم انجام شود.
استفاده از دارو تنها در مراکز مجهز انجام شود.
پس از انجام تست، ۲ ساعت تحت نظر باشد.
از جمله مواردی که میتوان بهجای استفاده از دارو برای نوزادان به کار گرفت، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
۱. بهتر است، تست در زمان خواب طبیعی انجام شود.
۲. استفاده از تکنیکهای آرام سازی نوزاد نیز از دیگر موارد تأثیرگذار خواهد بود.
۳. تقسیم تست به جلسات کوتاهتر نیز امکانپذیر است.