تست تمپانومتری چیست و چه افرادی به این آزمون نیاز دارند؟

اگر شما هم می‌خواهید بدانید که تمپانومتری چیست، در پاسخ باید گفت یکی از تست‌های شنوایی سنجی است که برای تشخیص بیماری‌های گوش میانی به ویژه در کودکان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تست تمپانومتری برای تشخیص بیماری‌هایی که باعث کم شنوایی می‌شوند کاربرد دارد. معمولاً این آزمون به افرادی که می‌خواهند برای استفاده از سمعک، مجوز پزشکی دریافت کنند نیز توصیه می‌شود.

اگر می‌خواهید در مورد آزمون تمپانومتری، نحوه انجام، تفسیر و تقاوت آن با آدیومتری بدانید، تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

تمپانومتری (Tympanometry) آزمایشی است که عملکرد گوش میانی را مورد ارزیابی قرار می‌دهد و این کار را از طریق بررسی نحوه حرکت پرده گوش نجام می‌دهد. این تست به تشخیص مشکلاتی که در گوش میانی وجود دارند کمک می‌کند. در این بخشِ گوش، صداها از کانال گوش به سمت گوش داخلی هدایت می‌شوند.

از تست تمپانومتری برای تشخیص مشکلات گوش که منجر به کم شنوایی می‌شوند به خصوص در کودکان استفاده می‌شود. این تست موارد زیر را مورد بررسی قرار می‌دهد:

• عفونت یا اوتیت گوش میانی (Otitis Media)
• جمع شدن مایع در گوش میانی
• پرده گوش سوراخ‌شده
• مشکلات لوله استاش که قسمت بالایی گلو و بینی را به گوش میانی متصل می‌کند

برای درک بهتر آن، خوب است بدانید که گوش شما از سه بخش تشکیل شده است: گوش خارجی، میانی و داخلی. زمانی که صدایی را می‌شنوید، به صورت انرژی یا ارتعاش وارد گوش خارجی شما می‌شود. این انرژی باعث ارتعاش پرده گوش که در گوش میانی قرار دارد می‌شود و مسیر خود را به سوی گوش داخلی و مغز طی می‌کند. در این بخش، انرژی به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌شود که برای مغز قابل درک و پردازش هستند. اگر در این مسیر مشکلی وجود داشته باشد، نشان می‌دهد که ایرادی در شنوایی شما وجود دارد.

در ادامه به بررسی بیشتر این تست و نحوه تفسیر آن می‌پردازیم.

در پاسخ باید گفت که هدف این دو تست در یک راستا قرار دارد. آدیومتری (Audiometry) یا شنوایی سنجی نشان می‌دهد که تا چه حد خوب می‌توانید صداهای بم و زیر را بشنوید و انواع صداها را از هم تشخیص دهید. آدیومتری برای تشخیص کم‌شنوایی از طریق بررسی پاسخ شما به صداها با فرکانس‌های مختلف استفاده می‌شود؛

اما تمپانومتری عملکرد گوش میانی شما را از طریق ارزیابی حرکت پرده گوش بررسی می‌کند. تمپانومتری برای سنجش یکپارچگی عملکرد گوش به کار برده می‌شود. معمولا از تمپانومتری به عنوان یک آزمون تکمیلی، زمانی استفاده می‌شود که کم شنوایی انتقالی (Conductive Hearing Loss) تشخیص داده شده یا نیاز است نتایج دیگر تست‌های شنوایی سنجی مورد بررسی بیشتر قرار گیرند.

کلینیک زیمنس خدمت شنوایی سنجی در شهرضا را با کیفیت و دقت بالایی انجام می‌دهد، اگر نیاز به انجام انواع تست شنوایی سنجی دارید، با ما در ارتباط باشید.

برای انجام و ثبت نتایج آزمون تمپانومتری از وسیله‌ای به نام تمپانومتر (Tympanometer) استفاده می‌شود. تمپانومتر فشار هوا را در گوش شما تغییر می‌دهد و دارای یک پروب است که متخصص شنوایی آن را برای انجام تست، در گوش شما قرار می‌دهد. این پروب 3 پورت دارد:

• پورت هوا که هوا را به کانال گوش شما هدایت می‌کند.
• پورت بلندگو که تُن (انرژی صدا) را به سوی پرده گوش شما هدایت می‌کند.
• پورت میکروفون که اطلاعات مربوط به نحوه حرکت پرده گوش را در پاسخ به فشار هوا و انرژی ثبت می‌کند.

برای انجام این تست باید به کلینیک شنوایی سنجی مراجعه کنید و مراحل زیر را طی کنید:

مرحله اول: در طول تست راست بنشینید و بی‌حرکت باقی بمانید.

بی حرکت ماندن در طول تست بسیار اهمیت دارد؛ زیرا هر حرکتی از جمله خندیدن، صحبت کردن، سرفه کردن یا بلعیدن می‌تواند در نتایج تاثیر بگذارد.

مرحله دوم: کارشناس شنوایی سنجی معاینه اولیه گوش را که اتوسکوپی (Otoscopy) نامیده می‌شود انجام می‌دهد و از طریق دستگاه اتوسکوپ (Otoscope) پرده، کانال و دیگر بخش‌های گوش میانی شما را معاینه می‌کند. معاینه گوش شما برای اطمینان از این است که سیستم شنوایی شما تمیز است و سوراخ نشده است. (جهت انجام معاینه گوش در شهرضا با ما در ارتباط باشید)

مرحله سوم: در این مرحله ادیولوژیست، پروب تمپانومتر را در گوش شما قرار می‌دهد. انتهای این پروب نرم است. پروب تمپانومتر، مانع ورود هوا به کانال گوش شما می‌شود.

مرحله چهارم: در حالی که پروب صدای بمی را پخش می‌کند، هوا را به گوش شما می‌فرستد. ممکن است احساس کنید که به گوشتان فشار وارد می‌شود. این احساس شبیه فشار هوا در هواپیماست، پیش از آنکه گوشتان کیپ شود.

مرحله پنجم: میکروفونی که روی پروب قرار گرفته است، نحوه حرکت پرده گوش شما را در پاسخ به صدا و فشار هوا ثبت می‌کند.

مرحله ششم: تمپانومتر نموداری به نام تمپانوگرام (Tympanogram) ایجاد می‌کند که نحوه حرکت پرده گوش را نمایش می‌دهد.

در بخش‌های بعدی به نحوه تفسیر انواع تمپانوگرام می‌پردازیم.

در صورتی که فرزندتان باید تست تمپانومتری انجام دهد، خوب است که او را از قبل برای انجام تست آماده کنید. مثلاً با استفاده ازعروسک، ‌می‌توانید به او نشان دهید که در طول تست چه اتفاقی می‌افتد و توضیحی مناسب سن او ارائه کنید. از این طریق به او کمک می‌کنید تا بی‌حرکت ماندن را تمرین کند و برای شنیدن صداهای بلند آماده شود.

تست تمپانومتری برای هر دو گوش حدود 2 دقیقه طول می‌کشد و در کلینیک شنوایی سنجی انجام می‌شود. این آزمون هیچ خطری برای افراد در سنین مختلف ندارد و کاملاً ایمن است؛ اما ممکن است برای نوزادان کمی سخت باشد.

زیرا سن آن‌ها برای همکاری با پزشک خیلی کم است. در صورت تمایل می‌توانید برای انجام این تست با بهترین کیفیت و امکانات با همکاران ما در کلینیک شنوایی سنجی زیمنس تماس بگیرید و از خدمات ما بهره ببرید.

همانطور که پیش‌تر اشاره کردیم، تفسیر تمپانومتری از طریق تمپانوگرام انجام می‌شود. تمپانوگرام‌ها 3 نوع دارند که به انطباق (Compliance)، اوج فشار تمپانومتری و حجم کانال گوش بستگی دارند. انواع این نمودار و نحوه تفسیر آن‌ها را در این بخش بررسی می‌کنیم:

تمپونوگرام نوع A معمولاً عملکرد طبیعی گوش میانی را نشان می‌دهد . در حالی که 2 نوع دیگر از تمپانوگرام نوع A یعنی تمپانوگرام نوع As و Ad می‌توانند عملکرد طبیعی یا وجود ناهنجاری در گوش میانی را نشان دهند.

تمپانوگرام نوع As که اوج کوتاهی دارد، ممکن است نشان‌دهنده سفت شدن سیستم گوش میانی از جمله در بیماری اتواسکلروز (Otosclerosis) باشد. تمپانوگرام نوع Ad که اوج بلندتری نیز دارد، می‌تواند حرکت بیش از حد را نشان دهد که در بیماری آسیب زنجیره استخوانچه‌ای (Ossicular Chain Discontinuity) یا در افراد سالخورده، نشان‌دهنده از بین رفتن انعطاف‌پذیری پرده گوش است.

تمپانوگرام نوع B، یک منحنی کاملا صاف است که هیچ اوجی در آن وجود ندارد. این مورد زمانی اتفاق می‌افتد که پرده گوش سوراخ ‌شود یا مایع در گوش جمع شود که هر دو باعث می‌شوند پرده گوش حرکت نکند.

در این صورت، پزشک حجم کانال گوش را در نظر می‌گیرد؛ زیرا حجم کانال گوش بیشتر ممکن است به سوراخ شدگی اشاره داشته باشد. در حالی که حجم نرمال می‌تواند نشان دهنده تجمع مایع در گوش باشد.

تمپانوگرام نوع C فشار منفی را در فضای گوش میانی نشان می‌دهد. این مورد اغلب، اختلال عملکرد لوله استاش را نشان می‌دهد. هنگامی که لوله استاش به درستی کار می‌کند، فشار را در گوش میانی برابر می‌کند. با اختلال عملکرد لوله استاش، فشار هوا برابر نمی‌شود و پرده گوش جمع می‌شود که در نتیجه آن، منحنی در سمت منفی نمودار نشان داده می‌شود.

در صورتی که نتایج آزمایش تمپانومتری غیر طبیعی باشند، کارشناس شنوایی سنجی شما را به پزشک گوش و حلق و بینی ارجاع می‌دهد تا بررسی‌های بیشتر انجام شود.

در صورتی که نتایج غیر طبیعی تست، بیماری‌هایی که قبلا به آن‌ها اشاره کردیم از جمله عملکرد غیر طبیعی لوله استاش یا وجود مایع در گوش را نشان دهد، درمان آن‌ها اغلب آسان است. با این حال بسته به نوع نتایج دریافتی ممکن است شیوه درمان متفاوت باشد.

همانطور که اشاره کردیم یکی از انواع تست شنوایی سنجی، تست تمپانومتری است که در تشخیص بیماری‌هایی از جمله وجود مایع در گوش میانی، عفونت گوش میانی، سوراخ شدن پرده گوش یا اختلال در عملکرد لوله استاش موثر است.

به علت اهمیت این موضوع، در این مقاله خواندیم که تمپانومتری چیست و با صفر تا صد نحوه انجام و تفسیر آن آشنا شدیم. در صورتی که مایل‌اید این آزمون را انجام دهید یا سوالی در این زمینه دارید، می‌توانید با ما در کلینیک شنوایی سنجی زیمنس تماس بگیرید.