کاشت سمعک: معرفی مزایا و بهترین افراد برای انجام

کم شنوایی یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی است که کودکان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. WHO اخیراً گزارش داده که تقریباً 2 تا 3 مورد از هر 1000 تولد زنده، دارای کم شنوایی شدید تا عمیق هستند.

این سناریو در کشورهای بزرگ و پرجمعیت در حال توسعه بیشتر است. کم شنوایی در بدو تولد، نه تنها به ناشنوایی، بلکه به محرومیت زبان نیز منجر می‌شود. با این حال، امروزه کم شنوایی، چه مادرزادی و چه اکتسابی، به‌دلیل پیشرفت‌های چشمگیر پزشکی، قابل درمان است. یکی از این راه‌ها کاشت سمعک است.

در این مقاله به بررسی کاشت سمعک و انواع سمعک کاشتنی و سایر جزئیات آن پرداخته‌ایم، پس با ما همراه باشید…

سمعک‌های سنتی، صدا را از طریق گوش میانی تقویت می‌کنند. برای برخی از افراد، سمعک کمکی نکرده و نیاز به درمان کم شنوایی بدون سمعک دارند. در این حالت، باید دستگاه خاصی را داخل یا روی جمجمه در حین عمل نصب کرد. این دستگاه‌ها به‌عنوان ایمپلنت شنوایی یا سمعک کاشتنی (Implantable Hearing Aids) شناخته می‌شوند.

این نوع سیستم‌های شنوایی، سمعک‌هایی هستند که از طریق جراحی کاشته شده و در ترکیب با یک دستگاه بیرونی متصل به دستگاه کاشته شده یا از طریق آهنربا یا یک گیره از طریق پوست استفاده می‌شوند.

در ادامه به بررسی انواع کاشت سمعک داخل گوش خواهیم پرداخت.

سمعک لنگر استخوانی (BAHA) یک دستگاه قابل کاشت جراحی است که امواج صوتی را از طریق استخوان‌های جمجمه مستقیماً به حلزون گوش می‌فرستد (یک ساختار مارپیچی در گوش داخلی  که نقش کلیدی در شنوایی دارد). نام دیگر این دستگاه، ایمپلنت شنوایی لنگر استخوانی (BAI) است. در حالی که BAI اصطلاح پزشکی صحیحی است، مردم از BAHA و BAI به جای یکدیگر استفاده می‌کنند.

دستگاه‌های شنوایی لنگر استخوان عمدتاً برای کم شنوایی انتقالی، ناشنوایی یک طرفه و توانبخشی شنوایی در بیماران مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی گوش یا بیماری مزمن گوش مقاوم به درمان مناسب و محبوب هستند. فیکسچر تیتانیومی در ناحیه پس از گوش کاشته شده و یک پردازنده صدای خارجی به میل خود به اباتمنت متصل می‌شود.

یک میکروفون در پردازنده که استخوان جمجمه را با استفاده از فیکسچر به لرزش در می‌آورد، صدا را دریافت کرده و آن را به‌صورت مستقیم به گوش داخلی در سمتی که کم شنوایی رسانایی دارد یا کم شنوایی حسی – عصبی در آن بهتر از گوش دیگر بوده منتقل می‌کند.

سمعک لنگر استخوانی ممکن است، شنوایی جزئی را در افراد مبتلا به انواع خاصی از کم شنوایی یا افرادی که کاندیدای مناسبی برای سمعک‌های سنتی نیستند، بازیابی کند. BAHA به‌صورت سنتی از سه بخش تشکیل شده که عبارت اند از:

• ایمپلنت تیتانیوم
• کانکتور خارجی
• پردازنده صدا

• ناهنجاری کانال گوش یا گوش میانی
• عفونت مجرای گوش منجر به تخلیه مزمن گوش
• اوتیت میانی مزمن
• آترزی مادرزادی
• کلستئاتوم
• اختلال / بیماری گوش میانی
• کاهش شنوایی ناگهانی
• نوروم آکوستیک
• بیماری منیر
• ناشنوایی یک طرفه
• کم شنوایی رسانا یا مختلط

اگر فردی نتواند از سمعک معمولی استفاده کند، کاشت گوش میانی (MEI) ممکن است، گزینه‌ای مناسب برای او باشد؛ برای مثال، ممکن است فردی به موادی که سمعک از آنها ساخته شده‌، حساسیت داشته یا سمعک به درستی در گوش بیمار قرار نگیرند. یک MEI دارای 2 بخش اصلی است:

✓ دستگاهی که متصل به پوست بوده، صدا را می‌گیرد و آن را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌کند.

✓ دستگاهی که در زیر پوست قرار گرفته، این سیگنال‌ها را می‌گیرد و آنها را در امتداد یک سیم به استخوان‌های کوچک شنوایی در عمق گوش می‌فرستد که باعث ارتعاش آنها می‌شود.

ارتعاش استخوان‌های شنوایی به این معنا است که صدا می‌تواند به گوش داخلی و مغز فرد برسد. این کار، شنوایی فرد را به‌صورت کامل بازیابی نمی‌کند، اما می‌تواند به بلندتر و واضح‌تر شدن صداها کمک کند.

✓ افرادی که دارای مشکلات شنوایی در گوش خارجی، میانی یا داخلی هستند.

✓ کسانی که به دلیل انواع خاصی از عفونت گوش، مشکلات پوستی یا آلرژی قادر به استفاده از سمعک‌های معمولی نیستند.

✓ کسانی که به دلیل ناهنجاری‌های گوش مانند رشد استخوان در کانال گوش یا کانال بسیار باریک گوش قادر به استفاده از سمعک‌های معمولی نیستند.

اگر کم شنوایی شدید و دائمی باشد، به نحوی که سمعک نتواند به آن کمک کند، کاشت حلزون ممکن است، یک گزینه عالی باشد. این نوع دستگاه‌ها با تبدیل صدا به سیگنال‌های الکتریکی و ارسال آنها به بخشی از گوش داخلی به نام حلزون کار می‌کنند. سپس، سیگنال‌ها به مغز رفته و به‌صورت صدا شنیده می‌شوند. ایمپلنت دارای 2 قسمت اصلی است:

✓ یک میکروفون در پشت گوش که صدا را می‌گیرد و آن را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌کند که در امتداد یک سیم به دستگاهی روی پوست فرستاده می‌شود.

✓ دستگاهی که داخل جمجمه قرار گرفته، سیگنال‌های الکتریکی دستگاه را روی پوست دریافت می‌کند و آنها را در امتداد سیم‌ها به حلزون گوش می‌فرستد.

کاشت حلزون، تنها در صورتی کار می‌کند که عصب ارسال کننده صدا به مغز (عصب شنوایی) به درستی کار کند.

کاشت حلزون برای افراد مبتلا به  کم شنوایی حسی – عصبی شدید تا عمیق طراحی شده است. با این نوع کم شنوایی، سلول‌های مویی در گوش داخلی آسیب می‌بینند و نمی‌توانند صداها را به درستی تشخیص دهند.

فناوری سمعک به اکثر بیماران کمک می‌کند تا به شکلی کاملاً واضح صدا را درک کنند. این بیماران که کم شنوایی خفیف تا شدید دارند و تعدادی سلول موی حسی سالم باقی مانده در گوش داخلی دارند که می‌توانند صدا را با استفاده از تقویت ضمنی به مغز منتقل کنند.

از سوی دیگر، کاشت حلزون به افرادی که دیگر نمی‌توانند با سمعک خود به شنوایی، راحتی بلندی صدا و وضوح دست پیدا کنند، کمک می‌کند و افراد در هر سنی می‌توانند از آنها استفاده کنند.

کاشت ساقه شنوایی مغز (ABI) ممکن است، یکی دیگر از گزینه‌های موجود در صورت کم شنوایی شدید، دائمی و مشکل در عصب شنوایی باشد. این روش نیز مشابه کاشت حلزون بوده، اما سیگنال‌های صوتی الکتریکی به جای حلزون، مستقیماً از طریق سیم‌ها به مغز ارسال می‌شود. ABI معمولاً شنوایی را به‌صورت کامل بازیابی نمی‌کند، اما می‌تواند آن را تا حدود زیادی بهبود بخشد.

✓ برخی از افرادی که مبتلا به تومورهای آکوستیک هستند.
✓ برخی از افراد مبتلا به NF2 تشخیص داده شده‌اند.
✓ کسانی که بدون عصب شنوایی به دنیا آمده‌اند.

BONEBRIDGE یک محلول ایمپلنت هدایت استخوان برای کم شنوایی رسانا یا مختلط (گوش میانی و داخلی) است. همچنین می‌توان از آن برای ناشنوایی یک طرفه با شنوایی طبیعی در گوش دیگر استفاده کرد. ایمپلنتی که با جراحی در پشت گوش قرار می‌گیرد، استخوان را به‌صورت فعال ارتعاش می‌دهد. پردازشگر صدای خارجی به‌صورت مغناطیسی روی ایمپلنت ثابت خواهد شد.

سیستم کاملاً قابل کاشت کارینا تا حدی مشابه با سیستم کاشت مبدل گوش میانی بوده و با یک مبدل الکترومغناطیسی کار می‌کند که به استخوانچه‌ها متصل خواهد شد. به همین منظور، یک میله کوپلینگ در قالب ایجاد شده با لیزر از انکوس وارد می‌شود.

مبدل در لبه‌های قشر حفره ماستوئید ثابت می‌شود در حالی که یک بستر استخوانی برای باتری، سیم پیچ گیرنده، پردازنده سیگنال و میکروفون در جهت جمجمه یا پشتی ایجاد می‌شود. برنامه‌ ریزی و شارژ باتری به‌صورت پوستی انجام می‌شود، مدت زمان شارژ حدود یک ساعت، برای مدت زمان کارکرد 16 ساعت است. از طریق یک دستگاه کنترل از راه دور، صدای کارینا ممکن است، توسط کاربر تنظیم شده و دستگاه روشن و خاموش می‌شود.

سیستم تا حدی قابل کاشت، مبتنی بر فناوری‌ای است که قبلاً به عنوان سیستم شنوایی Soundtec – Direct-Drive شرکت Soundtec شناخته می‌شد. جز قابل کاشت در هر دو دستگاه یکسان است.

سیستم Maxum دارای ترکیبی از پردازشگر صدای دیجیتال و سیم پیچ الکترومغناطیسی یعنی کویل فرستنده گیرنده پردازشگر یکپارچه در کانال شنوایی است.

امواج صوتی در این سیستم دریافت و تقویت می‌شوند. سیم پیچ یک میدان الکترومغناطیسی تولید می‌کند که آهنربا ثابت شده در مفصل انکودوستاپدیال را تحریک خواهد کرد.

برای بیماران کم شنوایی حسی – عصبی دو طرفه ممکن است کاشت حلزون سنتی، مناسب نباشد؛ به همین دلیل ایمپلنت هیبریدی گزینه دیگری برای توانبخشی شنوایی این افراد است.

با استفاده از رویکرد ترکیبی تقویت صوتی و تحریک الکتریکی، ایمپلنت‌ها و پردازنده‌های هیبریدی به‌صورت منحصربه‌فردی به کاهش شنوایی‌های خاصی می‌پردازند که به تنهایی نمی‌توانند از سمعک سنتی یا فناوری کاشت حلزون سود ببرند.

کاشت حلزون هیبریدی برای افرادی است که کم شنوایی خفیف تا متوسط ​​در فرکانس‌های پایین دارند و ممکن است، استفاده از سمعک سنتی برای آنها مناسب باشد، اما همچنان با درک کلمات مشکل دارند.

کاشت سمعک در روش‌های مختلف به‌صورت زیر است.

این نوع روش معمولا بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد، البته بستگی به نوع سیستم شنوایی لنگر استخوانی دارد که دریافت می‌کنید. در طول جراحی سمعک لنگر روی استخوان، متخصص گوش و حلق و بینی موارد زیر را انجام می‎دهد:

1- به شما داروی بیهوشی تزریق می‌شود تا دچار درد در ناحیه نشده و راحت باشید. (این امر ممکن است بیهوشی موضعی یا عمومی باشد، بسته به شرایط بیمار.)

2- پزشک، یک برش کوچک در پوست پشت گوش بیمار ایجاد می‌کند.

3- یک سوراخ کوچک درست در پشت گوش، در استخوان ماستوئید (بخشی از جمجمه) ایجاد می‌شود.

4- یک ایمپلنت تیتانیوم کوچک مستقیماً در پشت گوش و در استخوان ماستوئید قرار داده خواهد شد. قطر خود ایمپلنت حدود 3 تا 4 میلیمتر است. این اندازه تقریباً نصف یک نخود است.

5- یک اباتمنت (اتصال) روی ایمپلنت قرار داده می‌شود. (پوست بیمار در اطراف کانکتور بهبود می‌یابد.)

6- برش را با بخیه بسته و پانسمان جراحی روی آن قرار داده خواهد شد.

سمعک‌های لنگر استخوانی به انسجام استخوانی متکی هستند. در طی این فرآیند، استخوان به ایمپلنت تیتانیوم جوش می‌خورد و ثبات ایجاد می‌کند. قبل از این که بتوان پردازنده صدا را به کانکتور خارجی وصل کرد، این ترکیب باید اتفاق بیفتد. زمان بهبودی به دلیل نوع BAHA که انتخاب می‌شود و ظرفیت درمانی بدن در افراد متفاوت است. اما به‌صورت کلی این روند بهبود، چیزی در حدود یک تا سه ماه طول می‌کشد.

مراحل کاشت گوش میانی به‌صورت زیر است:

ارزیابی اولیه: شامل موارد زیر است:

✓ تست‌های شنوایی: تعیین نوع و شدت کم شنوایی (ادیومتری، تست تمپانومتری)
✓ تصویربرداری MRI یا سی‌تی اسکن: برای بررسی ساختار گوش میانی و داخلی
✓ معاینه پزشکی: اطمینان از سلامت عمومی بیمار و عدم وجود عفونت فعال
✓ انتخاب نوع ایمپلنت بر اساس نیاز بیمار
✓ نقشه برداری از مسیر جراحی برای جلوگیری از آسیب به عصب صورت یا ساختارهای حیاتی

جراحی (بیهوشی عمومی): فرآیند جراحی شامل مراحل زیر خواهد بود:

✓ برش پشت گوش: جراح پوست و بافت را کنار می‌زند تا به استخوان ماستوئید و گوش میانی دسترسی پیدا کند.
✓ دسترسی به گوش میانی به دو صورت خواهد بود:

یک: برای ایمپلنت‌های فعال استخوانچه رکابی (استاپس) در معرض دید قرار می‌گیرد.
دو: برای ایمپلنت‌های استخوانی، حفره‌هایی در استخوان ماستوئید ایجاد می‌شود.

✓ نصب ایمپلنت: بخش داخلی دستگاه (مثل مبدل ارتعاشی) روی استخوانچه‌ها یا استخوان ماستوئید ثابت می‌شود. در ایمپلنت‌های حلزونی، الکترودها داخل حلزون گوش قرار می‌گیرند.
✓ بستن برش: بخیه زدن و پانسمان ناحیه جراحی مرحله آخر خواهد بود.

فعالسازی دستگاه که شامل مراحل زیر است:

✓ پس از التیام بافت (معمولاً ۴-۶ هفته پس از جراحی)، بخش خارجی دستگاه (پردازشگر صدا) نصب و تنظیم می‌شود.
✓ کالیبراسیون دستگاه بر اساس پاسخ بیمار به صداها انجام می‌گیرد.

در فرآیند کاشت حلزون شنوایی چهار مرحله وجود دارد که عبارت اند از:

1- ارزیابی: ابتدا، تیم پزشکی و شنوایی سنجی یک ارزیابی معمولی انجام می‌دهند تا مطمئن شوند که فرد، کاندیدای کاشت حلزون بوده و فاکتورهای دیگری که باید مد نظر قرار دهند را نیز بررسی می‌کنند.

2- کاشت: در مرحله بعد، جراحی را برنامه‌ ریزی کرده و دستورالعمل‌های خاص قبل و بعد از جراحی ارائه خواهد شد. این روش ساده بوده و معمولاً بین 1 تا 2 ساعت تحت بیهوشی عمومی طول می‌کشد. بیماران معمولاً در همان روز یا روز بعد مرخص خواهند شد.

3- فعالسازی: حدود دو تا چهار هفته پس از کاشت، اولین فیتینگ انجام خواهد شد. شنوایی سنج برای اولین بار پردازنده صوتی را روشن کرده و فرد صداهای جدید را می‌شنود. تنظیمات صوتی پردازنده متناسب با تنظیمات شنوایی فرد تنظیم خواهد شد.

4- توانبخشی: پس از فعال کردن پردازنده، مهم است که یک برنامه توانبخشی را دنبال کرده تا به فرد کمک کند با کاشت حلزون شنوایی خود سازگار شده و از دستگاه جدید خود نهایت استفاده را بکند. توصیه می‌شود که بیمار از تمرینات توانبخشی شنوایی نیز استفاده کند که می‌تواند از طریق گفتار درمانی یا استفاده از تمرینات گوش دادن در خانه به‌دست آید.

برای بررسی نحوه کاشت ساقه شنوایی مغز به مقاله‌ای با همین نام مراجعه کنید.

تکنیک جراحی را می‌توان با استاپدوپلاستی مقایسه کرد و به‌صورت کلی ممکن است، تحت بی‌حسی موضعی انجام شود. پس از برش و حرکت فلپ مجرای شنوایی، غشای تمپان کج شده و تمپان کوردا دیده می‌شود. سپس روبنای رکابی نمایان می‌شود.

هنگام کاشت سمعک باید توجه داشت که بسیار ظریف بوده و نباید مستقیماً آن را لمس کرد. قسمت باز بخش ثابت در اطراف سر در بخش رکابی قرار می‌گیرد.

سیستم کارینا از طریق یک برش پس از گوش (حدود 2 سانتیمتر) کاشته و در استخوانچه‌ها ثابت می‌شود. بدین وسیله، بار مکانیکی استخوانچه‌ها ناشی از مبدل می‌تواند در حین عمل کنترل شود. با استفاده از یک ریز دستکاری، موقعیت میله کوپلینگ بهینه شده تا هیچ جابه‌جایی مکانیکی در زنجیره استخوانی ایجاد نشود.

بستر استخوانی برای کپسول الکترونیکی و میکروفون ایجاد خواهد شد. تقویت سطح بالا را می‌توان با استفاده از تثبیت ایمپلنت با پیچ‌های کورتیکال به‎دست آورد.

کاشت دستگاه هیبریدی به‌صورت زیر است:

1- برش و دسترسی: جراح با ایجاد یک برش کوچک به محل هدف (مانند زیر پوست، داخل مغز، یا نزدیک قلب) دسترسی پیدا می‌کند.

2- جایگذاری دستگاه که شامل موارد زیر است:

✓ دستگاه‌های الکترونیکی مانند پیسمیکر یا تحریک کننده‌های عصب با دقت در محل مورد نظر قرار می‌گیرند.

✓ دستگاه‌های هیبریدی پیشرفته‌تر مانند ایمپلنت‌های زیست الکترونیک، ممکن است با سلول‌های زنده یا بافت مهندسی شده ترکیب شوند.

3- اتصال به سیستم بدن: اتصال به اعصاب، عروق خونی یا اندام‌ها برای انتقال داده یا انرژی مثلاً اتصال الکترودها به نورون‌ها صورت خواهد گرفت.

کاکلیر (Cochlear)

مدل جدید :Nucleus 8 کوچکترین و پیشرفته‌ترین ایمپلنت کاشتنی جهان است که دارای ویژگی‌های کلیدی زیر است:

✓ اتصال بی‌سیم مستقیم به تلفن همراه، تلویزیون و سایر دستگاه‌ها توسط Bluetooth
✓ قابلیت تنظیم خودکار صدا در محیط‌های مختلف (AutoSense)
✓ طراحی فوق باریک و مقاوم در برابر آب (IP68)
✓ سازگاری با MRI تا ۳ تسلا (بدون نیاز به جراحی برای برداشتن آهنربا)
✓ مناسب برای تمام سنین، از نوزادان گرفته تا سالمندان

مد-ال (MED-EL)

مدل جدید SYNCHRONY 2 دارای ویژگی‌های کلیدی زیر است:

✓ فناوری Ultra HD برای کیفیت صدای طبیعی و شفاف
✓ سازگاری کامل با MRI تا ۳ تسلا بدون محدودیت
✓ پردازشگر صوتی SONNET 2 با قابلیت کاهش نویز پیشرفته
✓ مقاوم در برابر آب و گردوغبار طبق استاندارد  IP57
✓ دارای گزینه‌های ایمپلنت حلزونی و استخوانی، مثل Bonebridge

ادونسد بایونیکس (Advanced Bionics)

مدل جدید Naída CI Marvelنیز دارای ویژگی‌های کلیدی زیر است:

✓ اتصال بی‌سیم به تلفن همراه و تلویزیون با فناوری Phonak Roger
✓ سیستم ClearVoice برای بهبود گفتار در محیط‌های پرسروصدا
✓ مقاوم در برابر آب و گردوغبار (IP68)
✓ پردازشگر صدای Marvel با قابلیت شخصی سازی تنظیمات
✓ طراحی سبک و راحت برای استفاده طولانی مدت

استرایکر (Stryker) / اتیکون مدیکال (Oticon Medical)

مدل جدید Ponto 5 ایمپلنت استخوانی، ویژگی‌های کلیدی زیر را دارد:

✓ فناوری Deep Digital Signal Processing برای وضوح بالای صدا
✓ اتصال بی‌سیم به تلفن همراه و میکروفون‌های کمکی
✓ مقاوم در برابر آب (IP57)
✓ سازگاری با MRI تا ۱.۵ تسلا
✓ مناسب برای افراد با نقص شنوایی هدایتی یا یک طرفه

نیورالینک (Neuralink)

مدل جدیدی است که در حال توسعه و آزمایشی بوده و دارای ویژگی‌های کلیدی زیر است:

✓ فناوری رباتیک و هوش مصنوعی برای کاشت دقیق‌تر
✓ امکان بهبود شنوایی و حتی بازیابی عملکرد عصبی
✓ قابلیت اتصال به دستگاه‌های دیجیتال از طریق امواج مغزی

اینفیتون (Envoy Medical)

این برند هم یکی از مدل‌های جدید Esteem بوده که برای ایمپلنت گوش میانی استفاده می‌شود و دارای ویژگی‌های کلیدی زیر است:

✓ بدون نیاز به میکروفون خارجی (استفاده از ساختار طبیعی گوش)
✓ بهبود شنوایی در فرکانس‌های بالا و پایین
✓ مناسب برای افراد با کاهش شنوایی حسی – عصبی
✓ عمر باتری در حدود ۹ سال

برای انتخاب بهترین برندی که متناسب با شرایط شما باشد، نکات زیر می‌تواند، بسیار کمک کننده باشد:

✓ برای کودکان Cochlear یا MED-EL به دلیل قابلیت‌های پیشرفته و ایمنی

✓ برای محیط‌های پرسروصدا Advanced Bionics همراه با فناوری  ClearVoice

✓  MED-EL سازگاری کامل با MRI

✓ در کم شنوایی یک طرفه، ایمپلنت‌های استخوانی  Ponto 5

سمعک‌های کاشتنی (مثل سمعک‌های استخوانی یا ایمپلنت‌های حلزونی) ممکن است، برای برخی افراد مناسب نباشد که در این بخش به آنها اشاره خواهیم کرد:

✓ سالمندان با مشکلات جدی در سلامتی: افرادی که به بیماری‌های جدی و مزمن مبتلا هستند، مانند بیماری‌های قلبی یا بیماری‌های تنفسی که ممکن است، قادر به تحمل عمل جراحی کاشت سمعک نباشند.

✓ افرادی که رشد گوش آنها کامل نشده: بچه‌ها و نوجوانانی که هنوز در حال رشد هستند، ممکن است به دلیل تغییرات آناتومیک، گزینه خوبی برای سمعک‌های کاشتنی نباشند.

✓ افراد دچار عفونت‌های مداوم گوش: اگر فردی به‌صورت مکرر به عفونت‌ گوش دچار ‌شود، ممکن است، کاشت سمعک باعث تشدید این عفونت‌ها در وی شود.

✓ افرادی دارای مشکلات شنوایی خاص: برخی از انواع مشکلات شنوایی، مانند کم شنوایی ناشی از آسیب به عصب شنوایی، ممکن است با سمعک‌های کاشتنی بهبود نیابند.

✓ افراد دارای انتظارات غیرواقعی: کسانی که تصور می‌کنند سمعک‌های کاشتنی می‌توانند، همه مشکلات شنوایی آنها را حل کنند، ممکن است، دچار ناامیدی شوند.

✓ افرادی با آلرژی به داروهای خاص: برخی از موادی که در کاشت سمعک استفاده می‌شود، ممکن است، برای این افراد حساسیت‌زا باشد.

در این بخش به بررسی مزایا و معایب کاشت سمعک داخل گوش خواهیم پرداخت.

کاشت سمعک دارای چندین مزیت است، از جمله:

✓ آسایش بیشتر فرد: برخلاف سمعک‌های سنتی، لازم نیست چیزی را در مجرای گوش خود قرار دهید. این امر، باعث آسایش بیشتری در فرد خواهد شد. همچنین، خطر تحریک پوست را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.

✓ کیفیت مطلوب صدا: پوست، سیگنال رسانای استخوان را تضعیف نمی‌کند و در نتیجه کیفیت صدا، بهتر خواهد شد. افرادی که سمعک کاشت می‌کنند، معمولاً بهبود قابل توجهی در شنوایی و توانایی درک گفتار را تجربه می‌کنند.

✓ بهبود کیفیت زندگی: افزایش شنوایی می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد کمک کند؛ زیرا این افراد می‌توانند در فعالیت‌های اجتماعی شرکت کرده و ارتباطات بهتری با اطرافیان خود برقرار کنند.

✓ توسعه مهارت‌های زبانی: استفاده از سمعک، خصوصاً در کودکان می‌تواند به توسعه مهارت‌های زبانی و یادگیری آنها کمک کند.

✓ طول عمر طولانی: سمعک‌های کاشتنی معمولاً طول عمر بیشتری نسبت به سمعک‌های سنتی داشته و در مقایسه با آنها کمتر نیاز به تعویض دارند.

✓ مخفی: بسیاری از سمعک‌های کاشته شده به‌صورت کلی از دید پنهان بوده که این امر می‌تواند، برای کسانی که به ظاهر خود اهمیت می‌دهند، مزیت بزرگی باشد.

✓ جراحی و خطرات مربوط به آن: کاشت سمعک نیاز به عمل جراحی داشته و هر عمل جراحی با خطراتی مانند عفونت، خونریزی و واکنش به بیهوشی همراه است.

✓ هزینه بالا: هزینه‌های مربوط به کاشت سمعک معمولاً بسیار بالا بوده و ممکن است، به‌صورت کامل تحت پوشش بیمه نباشد.

✓ نیاز به گذراندن دوره‌های توانبخشی: پس از کاشت سمعک داخل گوش، فرد باید برنامه‌های توانبخشی را انجام دهد تا به وضعیت شنوایی جدید خود عادت کرده که این شرایط می‌تواند، زمان‌بر بوده و نیازمند تلاش فرد باشد.

✓ عدم کارایی این جراحی در برخی موارد: کاشت سمعک برای همه افراد مناسب نبوده و ممکن است، در مواردی که ناشنوایی شدید وجود دارد، نتایج دلخواه را ایجاد نکند.

✓ بروز مشکلات فنی: همانند هر دستگاه الکترونیکی دیگر، سمعک‌ها نیز ممکن است با مشکلات فنی مواجه شده و نیاز به تعمیر و نگهداری داشته باشند. به‌عنوان مثال، عیب اصلی سمعک‌های لنگر استخوانی این است که نیاز به جایگذاری با استفاده از عمل جراحی دارند. جراحی BAHA یک روش کم تهاجمی است. اما مانند تمامی جراحی‌ها، خطراتی را نیز به همراه دارد.

✓ عوارض احتمالی مانند التهاب، عفونت، شکست ایمپلنت (زمانی که استخوان شما به درستی به ایمپلنت جوش نخورده باشد).

قیمت سمعک‌های کاشتی در حدود 10 میلیون تومان است. برای دریافت قیمت به‌روز و دقیق سمعک کاشتی با بیمارستان‌ها یا کلینیک‌هایی که این عمل را انجام می‌دهند، تماس بگیرید.

عوامل کلیدی تأثیرگذار بر قیمت کاشت سمعک داخل گوش عبارت اند از:

۱ . نوع ایمپلنت:

✓ ایمپلنت‌های حلزونی (پیشرفته‌ترین نوع) معمولاً گران‌تر هستند.
✓ ایمپلنت‌های استخوانی یا گوش میانی قیمت کمتری دارند.

۲ . برند و تکنولوژی:

✓ برندهای معروف مانند Cochlear، MED-EL یا Advanced Bionics به دلیل فناوری پیشرفته (مثل اتصال بلوتوث، کاهش نویز و مواردی از این قبیل) هزینه بالاتری دارند.
✓ مدل‌های جدیدتر مثل Nucleus 8 یا SYNCHRONY 2 قیمت بیشتری نسبت به مدل‌های قدیمی دارند.

۳.  هزینه جراحی و بیمارستان:

✓ هزینه جراحی، بیهوشی، اتاق عمل و پزشک، به قیمت نهایی اضافه خواهد شد.
✓ در برخی کشورها (مثل آمریکا)، هزینه‌ها بسیار بالاتر از اروپا یا آسیا است.

۴.  خدمات پس از فروش: تنظیمات دوره‌ای، تعویض پردازشگر صدا یا باتری و پشتیبانی فنی ممکن است، شامل هزینه‌های اضافی شود.

۵. سازگاری با MRI: ایمپلنت‌های سازگار با MRI مثل MED-EL SYNCHRONY 2 به دلیل مواد خاص استفاده ‌شده، گران‌تر هستند.

۶. مقاومت در برابر آب و گردوغبار: مدل‌هایی با استاندارد IP68 (مقاومت کامل در آب) هزینه بیشتری دارند.

۷.  کشور سازنده و مالیات:

✓ قیمت در اروپا یا آمریکا معمولاً بالاتر از کشورهای آسیایی است.

✓ مالیات واردات در برخی کشورها (مثل ایران) ممکن است قیمت را تا ۲ برابر افزایش دهد.

✓ پس از جراحی کاشت حلزون زمانی را به استراحت اختصاص دهید تا زخم و بدن بهبود یابند.

✓ ممکن است در سمت کاشته شده سر خود فشار، درد یا ناراحتی احساس کنید، پس، داروهای خود را به‌موقع مصرف کنید و از خوابیدن روی زخم خودداری کنید.

✓ انتظار نداشته باشید که بلافاصله پس از کاشت قادر به شنیدن باشید. ابتدا زخم شما باید بهبود یابد. تنها در این صورت می‌توان ایمپلنت را فعال کرد.

✓ بسته به وضعیت شنوایی در سمت غیرکاشته شده و سطح حفظ شنوایی، ممکن است، لازم باشد تا زمان فعال‌سازی از طریق وسایل غیرشنوایی ارتباط برقرار کنید.

✓ از چند کلیدواژه استفاده کرده تا با خانواده ارتباط برقرار کنید.

✓ فعال‌سازی ایمپلنت توسط پزشک انجام می‌شود.

✓ هنگام فعال‌سازی، طبیعی است که صداهای ایمپلنت شنوایی شما برای چند روز ناخوشایند یا بلند به نظر برسد؛ زیرا مغز به اطلاعات شنیداری جدیدی که دریافت می‌کند، عادت ندارد. گاهی ممکن است، این وضعیت خسته کننده باشد، اما سعی کنید تا جایی که ممکن است از پردازنده صوتی استفاده کنید تا مغز خود را به شیوه جدید شنوایی عادت دهد.

✓ اگر درد یا ناراحتی شدید را تجربه کردید، توسط متخصص بالینی معاینه شوید.

✓ قبل از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت‌های ورزشی شدید با پزشک خود مشورت کنید.

کاشت سمعک، یک معجزه تکنولوژیک بوده، اما، با تمام پیشرفت‌های چشمگیری که داشته، همچون یک تیغ دو لبه عمل می‌کند. این فناوری می‌تواند، زندگی افراد مبتلا به کم شنوایی شدید را متحول کرده، البته در صورتی که درست انتخاب شده، در زمان مناسب استفاده گردد و پشتیبانی کامل پزشکی و روانی پشت آن باشد. در غیر این صورت، ممکن است به جای بهبود، به چالشی جدید تبدیل شود.

امروزه تبلیغات گسترده‌ای که درباره کاشت سمعک داخل گوش وجود دارد، ممکن است، شما را به سمت تصمیمی شتابزده سوق دهد. به خاطر داشته باشید:

✓ هرگز تنها به توصیه دوستان یا مقالات اینترنتی اکتفا نکنید.

✓ اگر کم شنوایی شما با سمعک معمولی بهبود می‌یابد، به سراغ جراحی نروید.

✓ شنوایی باقیمانده طبیعی شما ممکن است، در حین جراحی آسیب ببیند!

سمعک کاشتنی، همانند یک اثر هنری ظریف است که تنها در قاب مناسب به چشم می‌آید. انتخاب آن نیازمند صبر، تحقیق، و همراهی تخصصی است. فراموش نکنید که هدف نهایی، بهبود کیفیت زندگی است، نه پیروی از آخرین ترندهای پزشکی!